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據(jù)美國(guó)藥品福利管理公司快捷藥方（Express Scripts）新統(tǒng)計(jì)，美國(guó)品牌的平均藥價(jià)在2015年跳漲了16%，2008～2015年期間更狂飆164%。美國(guó)總統(tǒng)2黨候選人則信誓旦旦，要在當(dāng)選后改革藥品訂價(jià)機(jī)制。

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治療復(fù)雜癥狀的專門藥品價(jià)格高昂，是藥價(jià)飛漲的主因之一。舉例而言，生化大廠吉利德科學(xué)（Gilead Sciences）公司研發(fā)的兩款丙型肝炎藥物雖有90%的治愈率，但其中的索非布韋（Sovaldi）使用12星期的標(biāo)準(zhǔn)療程要價(jià)8萬(wàn)美元，哈瓦尼 （Harvoni）更高達(dá)9.45萬(wàn)美元。

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西奈山醫(yī)療中心（Mt Sinai Medical Center）總裁兼執(zhí)行長(zhǎng)戴維斯醫(yī)生（Dr. Ken Davis）接受CNBC專訪時(shí)感嘆，要價(jià)如此高昂，想消滅那些可怕的疾病和流行病恐成不可能的任務(wù)，而曾幾何時(shí)，美國(guó)藥廠的價(jià)值觀已從“做到優(yōu)秀、為人 類謀福利”轉(zhuǎn)變成“做到卓越、盡量收取費(fèi)用，因?yàn)槭袌?chǎng)能承受”。

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由于美國(guó)并非由國(guó)家健保系統(tǒng)出面和藥廠談判，因此藥品定價(jià)非常高。相比之下，新西 蘭的癌癥治療藥物伊馬替尼（Gleevec）售價(jià)為989美元，但在美國(guó)卻達(dá)6,214美元。引發(fā)風(fēng)波的EpiPen更在9年內(nèi)大漲到600%的價(jià)格，邁蘭藥廠總裁兼首席執(zhí)行官布雷施（Heather Bresch）的年薪也從245萬(wàn)美元大增671%至1,893萬(wàn)美元。

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布雷施是西弗吉尼亞州聯(lián)邦參議員曼欽（Joe Manchin）的女兒。曼欽則在事件發(fā)酵過(guò)程中始終保持沉默。

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EpiPen加價(jià)惹風(fēng)波

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邁蘭藥廠2007年買下EpiPen，此后這款藥品的價(jià)格從9年前每盒2劑的94美元漲至608美元，其中頻繁時(shí)曾1年內(nèi)調(diào)漲3次。美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)（AMA） 批評(píng)這家藥廠“不道德”。民間組織繼續(xù)前進(jìn)（MoveOn.org）獲12.9萬(wàn)人連署，呼吁布雷施停止“價(jià)格詐欺”。

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消費(fèi)者權(quán)益監(jiān)督組織社會(huì)公 民（Public Citizen）主席威斯曼（Robert Weissman）更指責(zé)“邁蘭正在謀財(cái)害命、劫掠國(guó)民資產(chǎn)”。他認(rèn)為美國(guó)的EpiPen售價(jià)應(yīng)大幅回調(diào)。對(duì)于其他許多藥廠也經(jīng)常性地將處方藥每年漲價(jià) 10%或以上，他呼吁立法來(lái)阻止這樣的“價(jià)格暴漲”。

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參議院司法委員會(huì)共和黨籍主席格拉斯利（Chuck Grassley）早些時(shí)候致信邁蘭，詢問(wèn)漲價(jià)原因。該委員會(huì)旗下反托拉斯次級(jí)委員會(huì)中的民主黨籍議員克羅布徹（Amy Klobuchar）則呼吁聯(lián)邦交易委員會(huì)（FTC）對(duì)此事展開(kāi)調(diào)查。

此外，共和黨籍參議員柯林斯（Susan Collins）和民主黨籍同僚麥卡斯基爾（Claire McCaskill）聯(lián)名要求邁蘭向參議院提交簡(jiǎn)報(bào)，對(duì)其藥物漲價(jià)給予解釋。格拉斯利、克羅布徹、民主黨籍參議員萊希（Patrick Leahy）和布盧門撒爾（Richard Blumenthal）還致信聯(lián)邦食品和藥物管理局（FDA），要求批準(zhǔn)使用EpiPen的替代藥品。

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華裔眾議員孟昭文（Grace Meng）也要求眾院監(jiān)督暨政府改革委員會(huì)召開(kāi)聽(tīng)證會(huì)調(diào)查。但華府出言謹(jǐn)慎，拒絕就單一公司發(fā)表看法。白宮發(fā)言人厄尼斯特（Josh Earnest）說(shuō)：“我觀察到，那些標(biāo)榜自己是救命藥物發(fā)明者的藥廠，常常因?yàn)樨澯鸵晕：λ说姆绞教Ц邇r(jià)格，嚴(yán)重?fù)p害自己的信譽(yù)?！?br>
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迫于各方批評(píng)，邁蘭藥廠承諾將幫助病人能夠負(fù)擔(dān)這款藥品。8成消費(fèi)者通過(guò)EpiPen儲(chǔ)蓄卡，可望獲得300美元回饋，相當(dāng)于減價(jià)一半。過(guò)敏反應(yīng)可能引發(fā)休 克和發(fā)癢皮疹，在數(shù)分鐘內(nèi)造成致命的氣管收縮。EpiPen能減輕這些癥狀。作為這種自動(dòng)注射器的主要生產(chǎn)商，在同業(yè)Auvi-Q去年底退出市場(chǎng)后，邁蘭的市占率由85%升至95%。


EpiPen的風(fēng)波似乎有點(diǎn)耳熟，還記得?？巳鹄铮∕artin Shkreli）嗎？他就是以5,500美元買下有62年歷史的抗弓形蟲(chóng)藥達(dá)拉匹林（Daraprim）的所有權(quán)后，將藥價(jià)從每片13.5美元瘋狂增加 55倍至750美元的圖靈制藥（Turing Pharmaceuticals）總裁，當(dāng)時(shí)曾被媒體譽(yù)為“全美國(guó)討厭的人”。他去年底辭職后，因被控?fù)?dān)任對(duì)沖基金經(jīng)理期間涉嫌證券交易詐騙正保釋候?qū)彙?br>
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希克瑞里的故事軌跡與布雷施不盡相同，起碼后者暫時(shí)沒(méi)有下臺(tái)的意思。她8月在分析員會(huì)議上把EpiPen加價(jià)歸咎于美國(guó)總統(tǒng)奧巴馬的醫(yī)改計(jì)劃 （Obamacare），稱之為該政策的后遺癥，“而且當(dāng)你把EpiPen跟其他藥物相比，其實(shí)不算是高價(jià)藥……（加價(jià)）更能反映一個(gè)重要產(chǎn)品的價(jià)值”。

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另?yè)?jù)富國(guó)銀行的報(bào)告，邁蘭旗下其他藥物的加價(jià)幅度也相當(dāng)可觀，今年有7種藥品加價(jià)幅度達(dá)百分之百、24種20%。該藥廠旗下共有超過(guò)1,400種產(chǎn)品。投資者通常對(duì)藥廠大幅加價(jià)視為喜訊，但當(dāng)加幅達(dá)到“犯眾怒”的地步，所有輿論都指摘藥廠時(shí)，投資人就會(huì)變臉。這使邁蘭的股價(jià)上星期大跌11%。

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具有諷刺意味的是，?？巳鹄镆苍谑茉L時(shí)指摘邁蘭藥廠。他自稱起初也想過(guò)像邁蘭一樣分階段提升藥物價(jià)格，但后來(lái)覺(jué)得這樣很無(wú)聊，就索性一次性提出自己的“理想價(jià)錢”。然后他形容邁蘭的管理層有如“禿鷹——是什么在引導(dǎo)這家公司的良心？”

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美藥價(jià)高深層原因

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高達(dá)3/4美國(guó)人都認(rèn)為處方藥價(jià)格過(guò)于高昂，2位總統(tǒng)候選人也這么認(rèn)為。他們都同意提出具體措施抑制藥價(jià)，包括允許聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)（Medicare）直接與藥廠談判藥價(jià)、進(jìn)口較便宜藥物等。但這些措施未能解決處方藥價(jià)格高的深層原因。

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布萊根婦女醫(yī)院的研究顯示，藥價(jià)高的罪魁禍?zhǔn)自谟谌A府給予新藥太長(zhǎng)時(shí)間的市場(chǎng)專賣獨(dú)占權(quán)，壟斷者勢(shì)必通過(guò)控制產(chǎn)品價(jià)格來(lái)實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)升級(jí)。FDA和專利局給予新藥8年半至15年以上的獨(dú)占權(quán)。這也是為什么盡管原廠藥只占整體處方藥的10%，消費(fèi)額卻占美國(guó)藥品支出的72%。

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自2008年至今，各種知名原廠藥的價(jià)格漲幅遠(yuǎn)高于醫(yī)療支出，讓美國(guó)人花在藥品上的消費(fèi)是其他發(fā)達(dá)國(guó)家人民的2倍有余。一些重癥病患的藥物價(jià)格昂貴，但病人在醫(yī)改政策下可得到減免。而EpiPen的多數(shù)使用者身體健康，藥物支出只占總開(kāi)支的一小部分，在不獲減免下就需付全費(fèi)。

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縮短原廠藥獨(dú)占權(quán)有可能讓藥價(jià)回歸。因?yàn)橐坏＠狡?、學(xué)名藥加入競(jìng)爭(zhēng)，藥品價(jià)格通常會(huì)被腰斬。若競(jìng)爭(zhēng)者眾，藥價(jià)甚至可能劇減85%。但政府常因藥廠登錄新專利等各種因素而延長(zhǎng)這一期限，而保護(hù)專利權(quán)被視為鼓勵(lì)科研創(chuàng)新的必要手段之一。

美國(guó)華爾街都青睞什么專業(yè)的學(xué)生？ http://www.dou886.cn/usa/201609/08/12302.html

美國(guó)本科轉(zhuǎn)學(xué)優(yōu)勢(shì) http://www.dou886.cn/usa/201602/17/8587.html